Guía completa para estudiantes, asistentes dentales y personal en formación clínica
Mucho más que apretar un botón
En el mundo del diagnóstico dental, las radiografías intraorales son esenciales para observar detalles finos de las estructuras dentales: caries ocultas, raíces fracturadas, pérdidas óseas, lesiones periapicales, entre muchas otras. Pero lo que muchos no saben al principio es que lograr una buena imagen no es cuestión de suerte, ni depende solo del equipo.
📍 La técnica lo es todo.
Errores en el posicionamiento del sensor, angulación del cono, comunicación con el paciente, o incluso la elección de técnica (paralelismo o bisectriz) pueden llevar a imágenes borrosas, distorsionadas o incompletas.
En Dicorsa, queremos ayudarte a perfeccionar tus habilidades compartiéndote esta guía con los errores más comunes al tomar radiografías intraorales, cómo evitarlos y por qué es tan importante hacerlo bien desde el inicio. 💡
1️⃣ Error clásico: Mala colocación del sensor intraoral 🪥
El sensor o película debe colocarse de manera que quede paralelo al eje longitudinal del diente. Esto suena simple, pero no lo es cuando se trata de bocas pequeñas, reflejo nauseoso o estructuras anatómicas como torus palatinos.
Ejemplo:
Una imagen donde el sensor quedó inclinado generará un diente alargado o acortado. Esto puede hacer pensar erróneamente que hay pérdida ósea, cuando en realidad fue solo un error técnico.
Solución:
🔹 Usa posicionadores de calidad.
🔹 Ajusta la posición del paciente (ligero giro o inclinación de cabeza).
🔹 Apóyate en espejos para ver el paralelismo antes de disparar.
2️⃣ Angulación incorrecta del haz de rayos X 🔭
Si el cono del equipo no está bien alineado, el resultado será:
🔺 Elongación: imagen más larga que la realidad (ángulo vertical insuficiente).
🔻 Aplastamiento: imagen corta, sin ápices visibles (ángulo vertical excesivo).
↔️ Superposición: imagen con contactos interproximales sobrepuestos (mal ángulo horizontal).
Ejemplo:
Una bitewing mal angulada impide ver caries interproximales entre premolares. ¡Error crítico en diagnóstico preventivo!
Solución:
📐 Usa reglas visuales: el cono debe estar perpendicular al sensor y a la superficie del diente.
🔄 Ajusta con base en la curvatura del arco dental.
3️⃣ El paciente se mueve o rechaza el sensor 😬
Sí, el paciente también puede generar errores en la toma. Movimiento, reflejo nauseoso o cierre involuntario pueden producir imágenes borrosas o parciales.
Solución:
🗣️ Comunicación clara: Explica qué vas a hacer y cuánto tiempo tomará.
🛋️ Asegura que el paciente esté cómodo, cabeza estable, mirada al frente.
🛡️ Usa cubiertas suaves y técnicas de relajación si hay reflejo nauseoso.
4️⃣ Corte del ápice o de la corona 🧊
Esto es un error devastador: si no aparece el ápice del diente en una periapical, no es útil para diagnóstico endodóntico ni periodontal. Lo mismo si cortas la corona: no se ven caries ni restauraciones.
Solución:
📍 Ajusta la colocación del sensor para cubrir la raíz y la corona completa.
🔍 Usa posicionadores adecuados para el tipo de toma (anterior, posterior).
🔁 Repite solo si es absolutamente necesario (evita radiación innecesaria).
5️⃣ Elección incorrecta de técnica: paralelismo vs. bisectriz 🔎
La técnica de paralelismo ofrece imágenes más reproducibles y precisas, pero requiere espacio y el uso correcto del portapelículas.
La técnica del bisectriz es útil en bocas pequeñas, pero con mayor riesgo de distorsión si no se domina.
Recomendación:
🎓 Aprende a dominar ambas técnicas.
✅ El paralelismo es preferido en clínicas formales por su precisión.
📚 El bisectriz es más flexible, pero exige control del ángulo del rayo.
6️⃣ Uso incorrecto del posicionador 😵
Muchas veces se inserta mal el brazo del cono, se gira el sensor o se ajusta de manera floja. Esto genera imágenes rotadas, sesgadas o con artefactos por contacto con la estructura del posicionador.
Tip:
🔧 Antes de usarlo con el paciente, pruébalo tú mismo en un modelo.
🧠 Aprende a armarlo con los ojos cerrados: eso mejora tu confianza en clínica.
7️⃣ Fallos en la orientación: derecha e izquierda confusas 🔁
Sí, también sucede. Una radiografía puede estar “invertida”, lo que confunde el lado anatómico y afecta el diagnóstico (¡y el plan de tratamiento!).
Solución:
🔷 Verifica siempre la marca de orientación del sensor o película.
🔷 Antes de interpretar, asegúrate de que esté en la posición correcta.
8️⃣ Falta de formación continua en técnica radiológica 📘
Muchos asistentes o estudiantes repiten errores porque nadie les enseñó la base técnica con suficiente detalle. El dominio viene con la práctica, sí, pero también con educación teórica sólida.
Lo que debes conocer:
📑 Anatomía radiológica básica.
📏 Principios de proyección geométrica.
💻 Lectura e interpretación básica de la imagen digital.
9️⃣ No revisar la imagen antes de liberar al paciente 📲
En sistemas digitales, es fundamental revisar la imagen antes de que el paciente se vaya. Si falta calidad diagnóstica, ¡hay que repetirla inmediatamente!
🎯 Recuerda: en Dicorsa, todos nuestros estudios pasan por revisión de calidad antes de enviarse al doctor. En clínica, tú también eres responsable de eso.
🔚 Técnica, paciencia y práctica = éxito radiológico 🧠🎯
Lograr una buena radiografía intraoral es un arte técnico que se perfecciona con el tiempo. Cada error es una oportunidad de aprendizaje, pero mientras más información tengas desde el inicio, menos radiaciones innecesarias y mejores diagnósticos ofrecerás.
En Dicorsa, no solo realizamos estudios radiológicos con equipos de vanguardia; también queremos educar y formar a la nueva generación de asistentes y doctores en la importancia de la técnica. Porque una buena imagen empieza con una buena toma.
📍 Si estás en Querétaro y buscas un centro radiológico confiable para ti o tus pacientes, cuenta con nosotros.
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